対象疾患と診療内容
住友病院は、大阪大学の腎移植グループの一員として腎移植を行っております。
腎移植について
腎臓の働きが低下して、食事や薬では調整ができなくなると、今の腎臓の代わり(腎代替療法)が必要となります。現在の医療で選択可能な腎代替療法は、血液透析、腹膜透析、腎移植の3つで、それぞれにメリット・デメリットがありますが、元気に長生きすることを考えた場合、腎移植をまず考えるべきです。また、若い女性の場合には、透析と比較して妊娠が可能となる割合が高くなります。
腎移植は、腎臓提供者(ドナー)が必要であり、元気な方の腎臓提供(生体腎移植)と、亡くなられた方の意思での腎臓提供(献腎移植)とがあります。生体腎移植を慢性腎不全の段階で準備をして透析期間なしで行う生体腎移植(先行的腎移:PEKT)が増えてきています。慢性腎不全にて腎代替療法が必要となるとわかった段階で、先行的腎移植についても考えてみてください。現在すでに血液透析、腹膜透析をされていても、条件が揃えば多くの方は腎移植が可能となります。
ドナーについて
生体腎移植には、以下の条件を満たすドナーが必要です。
(下記の条件を満たしても、その後の詳しい検査でドナーとなれない場合のあることをご了承ください。)
- 血縁関係もしくは配偶者であり、自らの意志での提供である方
- 現在の腎機能が正常である方
- 糖尿病や高血圧などの合併症を持っていない、またはあってもコントロールできている方
- 高度な肥満がない方
- 拒絶反応のチェック(HLAとそれに対する抗体の組み合わせ)で異常のなかった方
- -ABO血液型の不一致はほぼ克服されていますので、輸血のできない組み合わせでもOKです。
当院の腎移植について
当院では、腎センターとして、腎臓・高血圧内科医師、泌尿器科医師が協力して移植を進めてまいります。腎移植前の検査と移植後の外来での管理は主に腎臓・高血圧内科医が、移植手術と周術期の診療を泌尿器科医が担当し、個々の病状へのきめ細かな対応と術前術後の丁寧な診療をモットーとしています。
生体腎移植の流れ
ドナーとレシピエントの本人確認 ドナーの腎提供意思の確認
- 組織適合性の検査(HLA+クロスマッチ)
- ドナーの腎機能の精査(イヌリンクリアランス)
レシピエントの検査入院 ドナーの検査入院
手術日の決定
レシピエントは退院後、、、
- ①最初数カ月は2週に1回、その後は月1回の定期受診
- ②3カ月後、1年後の、プロトコール腎生検
- ③年一回の全身検索
スタッフ体制
腎移植外来メンバー紹介
- 阪口 勝彦
- 森島 淳之
- 高原 史郎(泌尿器科・非常勤)
- 谷川 文香(レシピエント移植コーディネーター)
腎移植外来
医師名 | 役職 | 専門 | 資格 |
---|
阪口 勝彦 | - 特別顧問
- 兼 患者支援連携センター
センター長 - 兼 腎臓・高血圧内科
- 兼 腎センター
- 兼 下肢救済センター
| - ・透析患者に併発する
種々の合併症の診断治療 - ・保存期腎不全患者の治療
- ・高血圧の診断治療
| - 医学博士
- 日本内科学会認定医/指導医
- 日本腎臓学会指導医
- 日本高血圧学会指導医
/特別正会員 - 日本透析医学会指導医
- 日本老年医学会指導医
|
森島 淳之 | - 腎臓・高血圧内科
診療主任部長 - 兼 腎センター長
- 兼 血液浄化室室長
| | - 医学博士
- 日本内科学会 総合内科
専門医 /指導医 - 日本腎臓学会指導医
- 日本高血圧学会指導医
- 日本透析医学会指導医
- 日本老年病医学会 指導医
- 日本臨床腎移植学会認定医
|
角田 慎一郎 | - 内科系診療局長
- 兼 感染制御部
診療主任部長 - 兼 腎臓・高血圧内科
診療部長 - 兼 患者支援連携センター
副センター長 - 兼 腎センター
- 兼 膠原病・リウマチ内科
- 兼 抗菌薬適正使用
支援チーム - 兼 感染制御チーム
| - ・膠原病に伴う腎臓病
(血管炎、SLE等) - ・リンパ増殖性疾患の診断・治療
(キャッスルマン病、IgG4関連疾患等)
| - 医学博士
- 日本内科学会認定医/指導医
- 日本内科学会総合内科専門医
- 日本腎臓学会専門医/指導医
- 日本透析医学会専門医/指導医
- 日本リウマチ学会専門医/指導医
- 日本内科学会近畿支部評議員
- 日本リウマチ学会評議員
- 認定産業医
|
島田 優里 | | | |
髙見 洋太郎 | | | |
池田 奈央 | | | |
渡邉 昭詞 | | | |
張本 健仁 | | | |
高原 史郎 | | | |
宮川 康 | - 外科系診療局長
- 泌尿器科診療主任部長
- 兼 手術部主任部長
- 兼 結石治療室
- 兼 腎センター
- 兼 がん診療センター
| - 泌尿器科全般
- ロボット手術
- 腹腔鏡手術
- 尿路悪性腫瘍
- 生殖医療
| - 医学博士
- 日本泌尿器科学会専門医/指導医
- 日本内視鏡外科学会
技術認定医(泌尿器腹腔鏡) - 日本がん治療認定医機構
がん治療認定医 - 泌尿器ロボット支援手術
プロクター認定医 - 手術支援ロボットダヴィンチXi
コンソールサージョン - 日本内分泌外科学会
内分泌・甲状腺外科専門医 - 日本性機能学会専門医
- 日本生殖医学会生殖医療専門医
|
谷川 剛 | | - 泌尿器科全般
- ロボット手術
- 腹腔鏡手術
- 尿路悪性腫瘍
- 腎移植
| - 日本泌尿器科学会専門医/指導医
- 日本内視鏡外科学会
技術認定医(泌尿器腹腔鏡) - 泌尿器ロボット支援手術
プロクター認定医 - 手術支援ロボットダヴィンチXi
コンソールサージョン - 日本臨床腎移植学会
腎移植認定医 - 日本移植学会移植認定医
- 日本がん治療認定医機構
がん治療認定医
|
阿部 豊文 | | - 泌尿器科全般
- ロボット手術
- 腹腔鏡手術
- 尿路悪性腫瘍
- 腎移植
| - 医学博士
- 日本泌尿器科学会専門医/指導医
- 日本Endourology・ESWL学会
泌尿器腹腔鏡技術認定医 - 日本内視鏡外科学会技術認定医
(泌尿器科領域) - 手術支援ロボットダヴィンチXi
コンソールサージョン - 日本がん治療認定医機構
がん治療認定医 - 日本移植学会移植認定医
- 日本臨床腎移植学会腎移植認定医
- 日本腎臓学会専門医
|
坂本 次郎 | | | - 医学博士
- 日本泌尿器科学会専門医/指導医
- 手術支援ロボットダヴィンチXi
コンソールサージョン
|
館 彩加 | | | - 日本泌尿器科学会専門医
- 手術支援ロボットダヴィンチXi
コンソールサージョン
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泉 はるか | | | |
水野 稜也 | | | |
阪井 達哉 | | | |
連携医療機関の先生方へ
CKDにてeGFR30程度またはそれ以下となっている患者さまや透析患者さまが生体腎移植を希望された場合には、是非ご紹介ください。
窓口は腎センターです。 当院腎移植専任看護師(谷川)へ直接お電話いただくか、当院代表または腎センターに連絡いただき腎移植希望である事をお伝えくだされば、対応させていただきます。
CKDから透析導入をしないで行う腎移植(PEKT)も行っております。患者さまや患者さまのご家族の相談のみであっても結構ですので、お気軽にご連絡ください。