診療技術部（コメディカル部門）のご紹介

スタッフ体制

臨床検査技術科 科長・副科長を含む３５名（男性技師：９名、女性技師：２６名）の臨床検査技師 および、看護師１名、事務員３名の総勢３９名で業務を行っています。
（2020年4月1日現在）
臨床検査技師の国家資格に加え、さらに専門性の高い資格を取得し検査技術と知識向上に努めています。

業務の概要

臨床検査は、患者さんから採取した血液や尿、便、細胞などを調べる「検体検査」と、心電図や脳波など患者さんを直接調べる「生理機能検査」の大きく2つに分けられます。

検体検査の至急検査においては、60～90分で結果報告をしています。 また、夜間休日も24時間体制で緊急検査を行っています。

• １F検査室　採血部門　　一般検査部門
• ２F検査室　生態検査部門（生理機能検査）
• ３F検査室　血液検査部門　生化学・免疫部門　細菌検査部門　輸血管理部門

加えて、健康管理センターの検査にも携わっています。

制度保証施設認証

精度管理された正確なデータを報告するため、積極的に外部精度管理に参加しています。また、日本臨床検査技師会の精度保証施設認証を取得しています。

参加している外部精度管理

• 日本医師会精度管理調査
• 大阪府医師会精度管理調査
• 日本臨床検査技師会精度管理調査
• 大阪府臨床検査技師会精度管理調査
• 日本総合健診学会精度管理調査
• 各種メーカーサーベイ

1F 検査室

一般検査　（1F）

一般検査室では、主に尿検査と便検査を行っています。材料となる尿や便は比較的容易に採取することができ、全身状態を反映するので基礎的な検査として行われています。その他には、関節液や精液検査も行っています。

尿検査では、尿中に蛋白、糖、血液などが混ざっていないかを、試験紙を使って分析したり、尿に異常な細胞が出ていないかを顕微鏡で見て調べています。尿検査は、腎・尿路系疾患だけでなく、全身状態のスクリーニング検査として役立っています。

便潜血検査は、大腸癌を見つけるための検査で、糞便中の血液成分を測定しています。

胃・十二指腸潰瘍の原因の１つであるピロリ菌を調べる検査で、検査薬を服用し、服用前後の呼気を集めて測定しています。

2F 検査室

生態検査　（2F）（生理機能検査）

直接患者さんにふれて検査する生理機能検査を行っています。主な検査としては心電図検査、呼吸機能検査、血圧脈波検査、聴力検査などがあり、その他にも脳波検査や神経伝導検査などさまざまな種類の検査を行っています。

心臓から出る微弱な電気の状態をチェックして、不整脈の有無や、心筋に傷害がないかどうかなどを検査します。

検査時間：5分程度

運動をすることで心臓に負荷を加え、安静心電図ではみられない心電図変化を見つけることで虚血性心疾患等の検査を行います。

検査時間：30分程度
予約検査

携帯用の小型心電計を装着し約24時間と長時間の心電図を調べ不整脈や虚血の有無を調べます。

予約検査：装着・説明時間20分程度
※ 翌日に外しに来院していただく必要があります。

両腕と両足首の血圧を同時に測定し、大血管の詰まりや動脈硬化の推定をします。

検査時間：5～10分程度

喘息や肺気腫等の診断・経過観察のため、肺活量・努力性肺活量・1秒率などを測定し、呼吸機能の状態を検査します。

検査時間：10分程度

頭に電極を装着し、脳の微細な電気活動を記録します。てんかんなどの診断に役立ちます。

検査時間：1時間程度
予約検査

聴こえかたや言葉の聴き取り、難聴の程度やタイプを調べます。めまいを調べる検査などを行っています。

検査時間：10～20分（種類による）

手や足を電気的刺激を与えて、その刺激が神経を伝わる速さを調べます。手足のしびれや筋力低下などのときに検査します。

検査時間：1時間程度
予約検査

ご紹介しているのは一部の検査です。詳細は検査室までお問い合わせください。

以下の検査は　予約検査です。

呼吸機能精査
筋電図検査

（それぞれ検査時間はおよそ1時間程度）

平衡機能検査
特殊聴力検査

（それぞれ検査時間はおよそ2～3時間）

3F 検査室

輸血管理部門 （3F）

輸血管理部門では、輸血に関わる様々な検査と血液製剤の適正管理を24時間体制で行っています。輸血の主な検査には、血液型検査や不規則抗体検査、交差適合試験などがあります。
当部門はコンピュータクロスマッチを導入しており、迅速な輸血に努めています。
また、安全な輸血のために患者照合システムでの患者確認を徹底し、輸血後には副作用の調査を行っています。

血液検査部門 （3F）

血液検査は、主に血球計数測定、血液細胞分類、凝固機能検査を行っています。医療機器の発達により様々な検査が自動化されていますが、血液細胞分類での異常細胞検出や鑑別などまだまだ人の技術を要する場面もあります。
当検査室では、大事な患者さんの血液検体から得られた情報を正しく医師に伝え、また技術の精度を保つためにも経験を積んだ認定技師が常に駐在し検査を行っています。

貧血、感染症、出血、血液疾患のスクリーニング検査を行っています。血球計数測定は基本的な検査であり、当機を使用して日々の診療に貢献しています。

血栓止血の領域を検査するための測定機器です。出血性疾患の鑑別や抗血栓薬を服用されている方のモニタリングにも使われています。

機械で異常なものが疑われた場合、顕微鏡を使って染色された細胞を人の目で確認しています。迅速な治療を要する病気もあるので、血液内科医と連携して日々の診療補助を行っています。
また細胞鑑別する目を養うため、血液のスタッフ同士で目合わせを行い技量の均一化と更なる技術の向上に努めています。

月1～2回程度、細胞形態の勉強会をしています。
医師と技師で細胞の目合わせを行いコミュニケーションを取ることで細胞形態の共通認識を確認する場になっています。また日常検査で気になる細胞が見られた患者さんの相談をする事もあります。
診療科と検査室の連携を高めることで受診される患者さんの検査データに付加価値を提供できるよう日々研鑽しています。

生化学・免疫検査部門 （3F）

生化学・免疫部門では、主に血液を遠心分離して得られる血清を用いて検査を行っています。当部門では検体搬送システムを導入しており、数多くの項目を迅速に測定できるように工夫しています。また、異常値が出た場合には再検査や主治医への電話連絡も行っています。

１本の検体を複数のチューブに分注し、検査する機器のところまで運ぶシステムで、迅速な検査が可能となっています。

肝機能、腎機能、脂質や炎症反応など、約50項目を測定しています。
当機は2台体制で稼働することで、24時間対応しています。

腫瘍マーカー、心筋マーカー、甲状腺ホルモン、薬物に関する項目を測定しています。

肝炎ウイルスなどの感染症項目やインスリンを測定しています。

血糖とヘモグロビンA1cを測定しています

血液中に含まれる酸素や二酸化炭素の量およびpHを測定しています。

細菌検査部門（3F）

主に、感染症が疑われた患者さんより採取された痰や尿等の様々な検体から、原因となった微生物（細菌、ウイルス、カビ、寄生虫等）を検出し、どの薬が有効かを調べます。検査法には塗抹鏡検、培養、同定・薬剤感受性試験、迅速検査、遺伝子検査等があります。また近年問題となっている薬剤耐性菌の検出も行っています。

インフルエンザ菌

大腸菌

塗抹鏡検は、検体をグラム染色し顕微鏡で見る事によって感染の原因となった細菌を推定することができます。至急対応では30分以内に結果報告を行い、患者さんの初期治療に貢献しています。また培地に検体を塗布し、決められた温度で一定時間培養を行うと細菌が発育し、肉眼で観察可能な集落（コロニー）を形成します。

原因となった細菌の名前と、どの薬が有効かを調べます。

検査キットを用いてインフルエンザウイルスやノロウイルス等を検査します。検体提出から10～30分で検出でき、迅速な診断に繋がります。

遺伝子検査

結核菌群やマイコプラズマ等の遺伝子を増やすことで検出します。

複数の人から検出された細菌の遺伝子型別を行い、感染制御に貢献しています。

ICTやASTのメンバーとして、病棟ラウンドを毎週、血液培養ラウンドを毎日実施しています。その他週に1度、医師、薬剤師、細菌検査技師が集まり、グラム染色カンファレンスを開催しています（写真）。これは、救急外来で医師がグラム染色を実施した患者さんについて症例提示を行い、検査技師からはグラム染色の見方について解説をしています。他職種とディスカッションを行うことで、情報共有や連携を深める一助となるだけでなく、検査技師のスキルアップにも繋がっています。

スタッフ体制

臨床検査技師4名（内男性2名、女性2名）

資格一覧

• 細胞検査士4名
• 国際細胞検査士3名
• 特定化学物質及び四アルキル鉛等作業主任者3名
• 有機溶剤作業主任者1名
• 認定病理検査技師1名
• 二級臨床検査士（病理学）2名

業務の概要

病理検査技術科所属の臨床検査技師は病理部診療部長のもと、病理部業務を行っております。病理部の担当業務は大きく分けて3つあります。

1. 組織診検査
2. 細胞診検査
3. 病理解剖

スタッフ体制

２４名の診療放射線技師（男性２０名、女性４名）が所属し、地下１階の放射線診断科・放射線治療科と１４階の健康管理センターで職務に従事しています。
放射線診断科・放射線治療科の医師と連携し、チーム一丸で「高水準、良質の医療」実現に取り組んでいます。

各種資格・認定技師保有者数

第一種放射線取扱主任者

5人

医学物理士

1人

診療情報管理士

1人

X線CT認定技師

2人

肺がんCT検診認定技師

3人

検診マンモグラフィ撮影認定診療放射線技師

5人

胃がん検診専門技師

1人

日本血管撮影・インターベンション専門診療放射線技師

2人

救急撮影認定技師

1人

核医学専門技師

3人

核医学専門技術者

3人

放射線治療専門放射線技師

3人

放射線治療品質管理士

2人

業務の概要

地下1階の一般撮影室、特殊撮影室、骨密度測定室、Ｘ線ＴＶ室、尿路造影室、 ＣＴ室、ＭＲＩ室、血管造影検査室、放射線治療室、アイソトープ検査室において、単純撮影、断層撮影、マンモグラフィ、骨密度測定、各種造影検査、放射線治療、核医学検査、１４階の健康管理センターにて胃透視や胸部撮影をしています。また地下1階の救急科や、各病棟、ＩＣＵ、手術室等へのポータブル装置での撮影も実施しています。

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業務の詳細

一般撮影検査

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マンモグラフィ

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骨密度測定

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ＣＴ検査

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ＭＲＩ検査

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心臓カテーテル検査

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アンギオ（血管造影検査）

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放射線治療

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アイソトープ検査(核医学検査)

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胃透視検査(14Ｆ　健診センター)

住友病院放射線技術科では各種の検査機器を取り揃えております。192スライスのCTや3テスラのMRI、治療分野では直線加速器（リニアック）を用いた強度変調放射線治療(IMRT)などを行っております。放射線技師が携わる業務は非常に多岐にわたりますが、当科には経験豊富な放射線技師が多数在籍しており、各職種と連携しつつ日夜、患者さんへの良質な医療の提供に尽力しています。これからも長年の歴史と努力により培われた高度な技術をもって社会に貢献して参ります。

スタッフ体制

男性3名、女性6名の臨床検査技師（日本超音波医学会認定超音波検査士6名：消化器4名、体表2名、循環器3名、健診1名、心エコー図学会認定専門技師1名）でさまざまな領域の超音波検査を担当しています。

資格一覧

• 臨床検査技師
• 超音波検査士（消化器・体表・循環器）
• 日本心エコー図学会認定専門技師
• 二級臨床検査士（循環生理）
• 日本乳がん検診精度管理中央機構乳がん検診超音波実施技師
• 糖尿病療養指導士認定機構認定糖尿病療養指導士

学会役職等一覧

• 日本超音波検査学会 理事・代議員・委員会委員
• 大阪糖尿病協会顧問臨床検査技師会 理事
• 日本乳がん検診精度管理中央機構 理事
• 日本乳癌検診学会 評議員・委員会委員
• 消化器がん検診学会 委員会委員

外部精度管理

一般社団法人日本超音波検査学会2019年度画像コントロールサーベイに参加し、5領域すべてにおいてA評価を取得しました。

• 2019年度腹部領域評価証
• 2019年度心臓領域評価証
• 2019年度血管領域評価証
• 2019年度体表領域評価証
• 2019年度検診領域評価証

業務の概要

超音波検査（エコー検査）は放射線被曝がなく簡便かつ反復して行える安全性の高い検査です。また装置の進歩もあり、より広く詳細な検査が可能となり、それでいて検査の容易さもあるため第一選択の画像検査となっています。私達はそれらのニーズに柔軟な対応を心がけるように日々努力しています。また、進歩し続ける超音波技術を習得すべく、院外の学術活動にも積極的に取り組んでいます。
最も需要の多い腹部エコーのほか、ニーズの高い乳腺エコー、生活習慣病に関連する心エコー、頸動脈エコー、下肢静脈瘤のエコーなど多種多様です。通常の検査以外には、エコーガイド下に腫瘍から細胞や組織を採取する生検や、肝腫瘍に対する経皮的治療の介助を行っています。通常診療以外には人間ドックの超音波検査も担当しています。

業務の実施場所

2階にある超音波検査室でほぼ全ての検査を行っています。生検や経皮的治療を行うための処置室も設けています。人間ドックの超音波検査は14階の健康管理センターにて行っています。

利用している検査機器

2階検査室に超音波診断装置を9台（うちポータブル専用装置を2台）設置して、種々の検査に対応しています。

「実際の超音波検査の様子（胸腹部検査）」

「実際の超音波撮影の写真(頚動脈)」

この図は首にある，頸動脈という太い血管の壁の厚さを観察しています。喫煙や肥満，糖尿病など種々の原因によって動脈硬化が進行すると，壁がどんどん厚くなっていきます。頸動脈の状態を観察することで全身の動脈硬化の進行具合が推測できるといわれています。

スタッフ体制

令和2年4月現在、理学療法士14名、作業療法士4名、言語聴覚士3名が在籍しています。それぞれに認定試験などに合格した充実した人員体制でリハビリテーション診療を行っています。

主なスタッフ

科長　秋野賢一

• 理学療法士
• 心臓リハビリテーション指導士
• ３学会合同呼吸療法認定士
• がんのリハビリテーション研修修了
• 理学療法士作業療法士養成施設等教員講習会修了

副科長　青木利彦

• 理学療法士
• 専門理学療法士（運動器）
• がんのリハビリテーション研修修了
• 大阪教育大学大学院　教育学研究科　修士課程修了
• 清恵会第二医療専門学院　理学療法士科　非常勤講師

主任　中村慎也

• 理学療法士
• 認定理学療法士（呼吸・循環）
• 心臓リハビリテーション指導士
• ３学会合同呼吸療法認定士
• がんのリハビリテーション研修修了

主任　高森宣行

• 理学療法士
• 認定理学療法士（臨床教育）
• ３学会合同呼吸療法認定士
• がんのリハビリテーション研修修了
• 理学療法士作業療法士養成施設等教員講習会修了

主任　岡田守弘

• 作業療法士
• がんのリハビリテーション研修修了
• 四条畷学園大学　リハビリテーション学部・看護学部
• 非常勤講師

喜多弘治

• 作業療法士
• がんのリハビリテーション研修修了

齋藤日出海

• 理学療法士
• ３学会合同呼吸療法認定士

清水和也

• 理学療法士
• 心臓リハビリテーション指導士
• ３学会合同呼吸療法認定士

三好祐之

• 理学療法士
• ３学会合同呼吸療法認定士
• がんのリハビリテーション研修修了

その他　がんのリハビリテーション研修修了者　9名

リハビリテーション施設基準

脳血管疾患リハビリテーション（Ⅰ）、運動器リハビリテーション（Ⅰ）、心大血管疾患リハビリテーション（Ⅰ）、呼吸器リハビリテーション（Ⅰ）、廃用症候群リハビリテーション（Ⅰ）、がん患者リハビリテーションと全ての疾患別リハビリテーションの施設基準を取得しており、急性期病院として質の高いリハビリテーション診療を提供しています。

脳血管疾患リハビリテーション（Ⅰ）では、脳梗塞やパーキンソン病、脊髄小脳変性症、ALS（筋萎縮性側索硬化症）、ギラン・バレー症候群・CIDP(慢性炎症性脱髄性多発神経炎)などが対象。

運動器リハビリテーション（Ⅰ）では、股関節・膝関節の関節外科、脊椎外科、骨折、関節リウマチ、切断肢などが対象。

心大血管疾患リハビリテーション（Ⅰ）では、急性心筋梗塞、狭心症発作、心不全、心臓弁膜症、大動脈瘤、大動脈解離、閉塞性動脈硬化症などの疾患が対象。

呼吸器リハビリテーション（Ⅰ）では、COPD（慢性閉塞性肺疾患）、IP（間質性肺炎）、呼吸器外科周術期、肺炎などの疾患が対象。

がん患者リハビリテーションでは、各種のがん疾患が対象になります。

廃用症候群リハビリテーション（Ⅰ）では、上記以外のさまざまな疾患。例えば、腎不全や肝不全、胆嚢炎や膵炎、感染症、膠原病などにより、安静臥床することによって起こってしまった運動機能低下症例が対象となります。

業務の概要

スタッフ体制

臨床心理士　男性1名

業務概要

業務の詳細

臨床心理士による心理カウンセリングを実施しています。うつ病、不安障害、適応障害などの精神科・心療内科領域の症状・問題をはじめ、職場、学校、家庭など様々な生活場面における心理・行動面での問題を対象に、認知行動療法をはじめとした各種カウンセリングを提供しています。

スタッフ体制

臨床工学技士（常勤）13名（男性9名、女性4名）、臨床工学技士（非常勤）1名、学生（非常勤）1名（2020年4月）

業務の概要

臨床工学技士は、医師の指示のもとに生命維持管理装置（人工呼吸器や人工心肺装置、血液浄化装置など）の操作及び保守点検を行う医療機器の専門職で、医師や看護師とともにチーム医療の一員として診療サポートを行っています。

業務の詳細

手術室業務

心臓血管外科における開心術時における人工心肺装置や自己血回収装置の操作及びその他の手術に使用する電気メスや麻酔器などの各種医療機器の保守点検・トラブル対応を行っています。 手術支援ロボット｢ダヴィンチ｣の準備・保守管理も行っています。

腎センター業務

腎センターにおける人工透析業務全般（準備・穿刺・回収など）を中心に、各種血液浄化療法（PE・DFPP・HA・IAPP・LDL-A・CAP療法・PBSCH・CARTなど）も全て行っています。各種血液浄化は年間200～300件で様々な血液浄化療法に対応しています。透析液の清浄化対策にも力を入れ、機械室は清潔保持を心掛け、水処理装置・出張用透析装置は熱水消毒システムを採用し透析液清浄化の向上に努めています。

心臓カテーテル業務

循環器内科における心臓カテーテル検査及び治療時に、心電図や心内圧などの生体情報モニターの監視・計測を行います。また補助循環装置（VA-ECMO、IABP）、除細動器、人工呼吸器、体外式ペースメーカー等の準備・操作及び保守管理も行っています。
緊急対応として24時間オンコール体制を整えています。

医療機器管理業務

院内における医療機器約2000台を中央管理しています。専用の医療機器管理ソフトを用いて、購入から運用・廃棄に至るまで一括管理を行っています。WEBを用いて機器情報の提供やタブレット端末でのラウンド点検を行い、医療機器を安全・安心して使用できる環境作りを目指しています。
また新規導入機器の説明会や既存機器の教育・研修も行い安全性の向上に努めています。

人工呼吸器業務

院内の人工呼吸器は全て中央管理しています。人工呼吸器使用中は、毎日ラウンド点検を行うことでトラブル早期発見・予防・適正使用に努めています。また、呼吸ケアサポートチームのメンバーとしても活動し、人工呼吸器からの早期離脱・安全管理に努めています。
2015年6月から在宅NPPV、2018年11月からCPAPの管理も開始しています。機器の準備から導入サポート・データ解析・患者教育など診療サポートを行っています。遠隔モニタリングも導入しています。

ICU業務

ICUにおける人工呼吸器、血液浄化療法（HD・CHDF・PMX-DHP、PEなど）、補助循環（VA-ECMO・IABP）などの準備・操作を行っています。緊急時はオンコール体制で対応し、ECMO管理中は24時間院内待機で対応しています。また、ICU当直医師対象に医療機器の研修を定期的に実施しています。

ペースメーカ関連業務

ペースメーカの植込みや電池交換時のプログラマー操作・ペースメーカ外来でのチェック・手術時の立会い・トラブル対応など行っています。また遠隔モニタリングの導入も行っております。

スタッフ体制

視能訓練士5名（うち認定視能訓練士１名）で眼科検査を行っています。

業務の概要

目を通じて得られる情報は80パーセントといわれています。当院では現状の視機能を正確に評価するために遠視、近視、乱視といったような屈折異常に関する検査、白内障、緑内障、網膜疾患といった眼疾患に関する検査、眼鏡やコンタクトレンズに関する検査等の眼科一般分野の視機能検査を行っています。また両眼視機能の異常を持つ斜視・弱視に関する検査も行っています。

業務の詳細

検査には眼科でよく行われている視力検査、眼圧測定の他に視野の状態をみる視野検査も行っています。指標を動かして見える範囲を測定する動的視野測定、指標を各定点に固定して網膜の感度を測定する静的視野測定の2種類があり、眼の状態に応じて医師から指示があります。

また網膜硝子体疾患に対し、光干渉断層計（OCT）による眼底三次元画像解析検査、造影検査、眼底自発螢光撮影など最先端の装置を用いて検査を行っています。これらの検査を行うことにより、より網膜の状態が画像として詳細に分かるようなり、早期治療の開始ができるようになりました。

また症状によっては色覚検査や両眼視機能検査などの斜視、弱視の検査も随意時行っています。
眼科検査は時間が長くかかる検査が多く、視野検査や眼鏡処方、造影検査等については予約制となっていますが緊急性のある場合は当日対応しています。また眼科では散瞳して検査を行うことがあります。一度散瞳してしまうと約５時間元に戻らないので、ご自身での運転の来院は控えて頂くようにお願い致します。
私たち視能訓練士は最先端の機器と高度な技術を駆使し、正確なデータを迅速に提供できるように日々の業務に当たっています。

スタッフ体制

業務の概要

外来・入院患者さんへの栄養指導（個人・集団）を予約制で実施。入院患者さんには入院時栄養管理計画書を作成するとともに、栄養サポートチームや緩和ケアチームなどで栄養面をサポートしています。給食業務は委託ですが、その委託業者を栄養管理室として衛生面も含め管理しています。

業務の詳細

個人栄養指導

１階栄養指導室、病棟

予約制 詳細はこちら

集団栄養指導

糖尿病教育入院（12階病棟）

予約制 詳細はこちら

糖尿病教室

14階講堂

給食業務

栄養管理室

食事も治療の一環とした栄養指導を実施し医療に役立つ栄養指導を目指しています。生活習慣病是正や、合併症予防の患者さんのQOL向上に努めています。