1.虚血性心疾患(狭心症、心筋梗塞など)
当院を受診される狭心症や心筋梗塞症の患者様は年々増加しています。循環器領域において胸痛や労作時の息苦しさは最も重要な症状のひとつで、症状が冠動脈の動脈硬化によるものかどうかを速やかに診断することが大切です。急に激しい胸痛が出現した場合は急性心筋梗塞症や不安定狭心症が強く疑われますので、必要に応じて直ちに冠動脈造影検査を行います。冠動脈に病変が認められた時は、引き続いて風船療法(PTCA)やステント留置術などのカテーテルインターベンション(PCI)治療を行います。労作時に胸痛が生じるタイプの狭心症においても積極的に冠動脈造影検査を行い、冠動脈病変の正確な情報を得た上で最も適切な治療方針を考えていきます。当院では冠動脈造影検査を手首にある橈骨動脈から行うことを基本としており、出来る限り侵襲の少ない方法を心がけています。また、検査後の安静時間を出来るだけ短くするような工夫もしています。外来の諸検査も充実しており、冠動脈CT検査、核医学検査、運動負荷試験、心臓超音波検査法などいろいろな検査を用いて虚血性心疾患の診断を行います。当院腎センターの協力の元で、慢性透析患者様の循環器救急症例も積極的に受け入れています。当院での冠動脈疾患の治療件数は年々著しく増加していますが、救急時も含めて、カテーテル治療に対しては経験豊富で技量に優れた循環器内科医師が常時対応します。
2.不整脈
不整脈にはいろいろな種類があり、胸部の不快感や動悸、一瞬の胸痛など症状も様々です。24時間携帯型のホルター心電図や運動負荷心電図、さらには心臓電気生理学的な検査などを行うことで不整脈の的確な診断を行います。洞機能不全、防室ブロックといった失神やめまいを生じうる徐脈性疾患においては体内式ペースメーカーの植え込みを行います。また、頻脈性不整脈の中でも最も多い心房細動においては、動悸等の症状が強い患者様に対して経食道心エコーにて心房内血栓の有無を評価し電気的除細動による洞調律の復帰を積極的に試みています。
3.心不全
心不全とは、心臓から十分な血液量を送り出すことができなくなることにより、全身の血液循環が障害される疾病です。高血圧性心疾患や心筋梗塞などの虚血性心疾患といった要因から発症に至ります。急性心不全症例に対しては基礎疾患や重症度に応じて集中治療を行いますが、重症急性心不全によ循環不全合併の場合には大動脈内バルーンパンピングや経皮的人工心肺など特殊な循環補助装置を使用して治療に当たります。また、慢性心不全症例に対しても原疾患にあわせた循環器系の検査や治療は勿論のこと、特殊な心筋シンチグラフィーを用いた心機能の評価や予後評価も行います。入院を必要とする心不全症例では内科的な薬物療法を行うとともに虚血性心疾患の有無を検討します。
4.大血管、末梢血管疾患
動脈に瘤(コブ;リュウ)ができる大動脈瘤や動脈硬化により血管が閉塞する閉塞性動脈硬化症などの疾患を指します。
心臓血管外科とともにCT検査やMRI血管造影法などを用いて大動脈瘤の的確な診断を行うとともに治療方針を決定します。また、閉塞性動脈硬化症などの末梢での動脈硬化病変に対しては経皮的血管形成術を行います。これらの症例においても虚血性心疾患の有無を評価します。
5.その他の疾患
肺血栓塞栓症
長時間同じ体勢をとることにより肺動脈に血液の固まり(血栓)がつまり、肺動脈が閉塞する病気で、『エコノミー症候群』とも呼ばれます。
重篤な症例の場合は治療のガイドラインにのっとり、血栓溶解や吸引療法などを行います。病状に応じて再発予防のために下大静脈フィルター留置を行う場合もあります。
心筋症
心臓を動かす筋肉、心筋に障害が起こる病気で、心筋が肥大する肥大型心筋症や心室の収縮機能が低下し心臓の内腔が拡大する拡張型心筋症などに分類されます。
心エコー図や心臓カテーテル検査による心機能評価、心筋生検や各種心筋シンチグラフィーによる診断を行い長期的な展望に立ち最善の治療方法を考えます。