住友病院のがん診療について

手術治療

手術療法、化学療法（抗がん剤治療）、放射線療法をあわせて、がんに対する三大療法といいます。また近年、第４の治療法として免疫療法が出てきました。
手術療法は、メスでがん組織を切り取ってしまう治療法です。がんの病巣だけではなく、目に見えないがん細胞が移っているかもしれない周囲の組織やリンパ節を含めて切除することが最も一般的です。また、再発病変を手術で切除することもあります。手術療法のメリットは、完全に切除できれば体内からがんを消すことができますので、根治の可能性が高いことです。一方で、手術療法のデメリットは、体にメスを入れるため体に負担がかかることや、術後合併症が起こる可能性があること、切除する部位によっては臓器や体の機能が低下する可能性があることなどがあげられます。このようなデメリットを軽減するために、早期がんを内視鏡で切除したり、胸腔鏡下手術や腹腔鏡下手術などの鏡視下手術を行います。当院でも内視鏡下切除や鏡視下手術（ロボット支援手術：ダヴィンチ含む）などの低侵襲手術を積極的に行っております。 しかし、すべてのがんに対して手術を行うわけではなく、病期 (ステージ)が進んでいる場合は、抗がん剤治療（化学療法）や放射線療法などを組み合わせて、総合的に治療を進める集学的治療を行います。

化学療法

化学療法とは、抗がん剤によってがん細胞を死滅させたり、増殖を抑えたりする治療法です。抗がん剤は注射や内服で全身に広くお薬が行き渡りますので、化学療法は全身の治療といえます。その目的は、①治癒を目指す、②手術の効果を高める（再発予防、術前に腫瘍を小さくする）、③進行を遅らせたり症状を緩和する、とがんの種類や進行度によって異なります。
抗がん剤には、がん細胞が分裂する邪魔することで細胞を殺すいわゆる抗がん剤、ある特徴を持ったがん細胞を攻撃する分子標的薬、ホルモンの影響で増殖するがんに対するホルモン療法薬があります。一般的には、これらの抗がん剤を組み合わせて治療が行われ、レジメンに抗がん剤の組み合わせ、投与量と日数、休薬期間が定められています。患者さまの状態に応じて、有効性が科学的に証明されたレジメンから、最も適した治療法（標準療法と呼ばれます）を選択します。抗がん剤に共通してよくみられる副作用（吐き気、血球減少など）と抗がん剤ごとに特徴的な副作用（インフュージョン反応、手足のしびれなど）があります。つらい症状を薬剤で抑えたり、生活上の工夫で症状を軽くすることができますので主治医や担当看護師にご相談ください。

放射線治療

放射線治療は、手術と同じようにがんのある部分だけを治療する方法です。放射線治療の特長は、治療を行った後も臓器のかたちや機能の温存を目指すことができること、比較的身体への負担が少ないことです。この特長により、治療を受けた後の生活の質を維持したり、ご高齢の方など体力に不安のある方でも治療の選択肢を広げることができます。放射線治療の目的は多岐にわたります。放射線治療のみもしくは化学療法と組み合わせてがんの治癒を目指す目的、手術の前にがんを小さくして手術をしやすくしたり手術の後に再発を防いだりする目的、がんによる痛みなどの苦痛を和らげる目的などです。放射線を身体にあてる方法も複数あります。大きく分類すると、身体の外側から放射線をあてる外部照射、身体の内側のがんの近傍から放射線をあてる内部照射があります。治療の目的やがんの種類、病期にあわせて、どちらかもしくは両方を組み合わせて治療を行います。放射線治療の進め方は治療方針によって様々です。広く行われている外部照射では多くの場合一週間に5回の治療を数週間継続して行います。

免疫療法（免疫チェックポイント）について

免疫療法とは、がん免疫を強化してがん細胞の増殖を抑制する治療法です。当院では、保険適応となっている免疫チェックポイント阻害剤（ICI）と言われる薬剤を使用します。がん細胞は、本来生体が有するがん免疫にブレーキをかける仕組みを獲得しており、それに働きかけてがん免疫にブレーキがかかるのを防ぐのがICIです。オプジーボをはじめとするICIにはいくつかの種類があり、臨床効果によってそれぞれのがんの種類毎に使用する薬剤が定められています。現在、何らかのICIを使用することができるがんは、悪性黒色腫、非小細胞肺がん、腎細胞がん、頭頸部がん、胃がん、ホジキンリンパ腫、などです。今後も適応がん種は拡大されるものと考えられますが、それぞれの薬剤毎に使用するための条件があり、厚労省により最適使用ガイドラインが定められています。
従来の抗がん剤に比較して、長期間有効性が持続する患者さまがおられ、倦怠感や食思不振、血球減少などの副作用が少ないのが特徴ですが、時に様々な種類の免疫関連副作用が発現することがあり、使用中は注意深く観察を継続する必要があります。

造血幹細胞移植

各種「がん」の解説

疾患別のがんの概要や治療法については、以下のサイトをご参考下さい。

がん看護外来

がん看護外来は、がんに関する専門的な知識・技術を持った看護師が、患者さまとご家族の悩みを解決する方法を一緒に考える場所です。治療内容や療養場所を決められない、痛みや治療に関連する症状とどのように付き合っていけばいいのかなど、悩みがあればご相談下さい。予約は、主治医を通して行っております。

対象

当院通院中のがん患者さまとご家族様

外来

外来中の方　月・金（祝日除く）

時間

10:00～15:00（1回　60分）

料金

保険診療となります。

緩和ケアチームとは

緩和ケアチームは、身体・精神的苦痛の治療やケアのほか、患者さまの社会生活や家族を含めたサポートを主科と一緒に行います。当院では、身体担当医師、精神担当医師、看護師、薬剤師、理学療法士、臨床心理士、MSW、管理栄養士が緩和ケアチームに所属しています。下記のような症状でお困りの方は、主治医または看護師にお伝えください。

お困りの症状一覧

身体的苦痛

痛み、倦怠感、吐気、息苦しさ、お腹の張り、食欲低下など

精神的苦痛

落ち込み、悲しみ、怒り、不眠、意欲低下など

社会的苦痛

仕事に関すること、家族内でのこと、お金のことなど

スピリチュアル的苦痛

死への恐怖、自分の人生に対する問いなど

がん相談支援センターの紹介

当院がん相談支援センターでは、専門の担当者ががんに関する様々な相談を受け、問題解決に向けた支援を行っています。当院で治療中のがん患者さまご自身だけでなく、ご家族、勤務先関係者や、地域住民など、がんに関連した相談がある方はどなたでもご利用頂けます。相談は、対面相談と電話相談の二種類です。対面相談については、事前に予約して頂けるとスムーズに対応できます。料金は無料です。どうぞお気軽にご相談下さい。

がん治療後の妊娠を望まれている方へ

抗がん剤治療や下腹部への放射線治療によって卵子（卵巣）や精子（精巣）がダメージを受けることでご自身の子供を授かることが難しくなることが危惧される場合があります。
そのような方々に対して将来の妊娠の可能性を残す（妊孕（にんよう）性温存と言います）ために次のような治療方法が実施されています。

• 女性の方
• 男性の方

がんと告知され、その治療のことだけでも多くのことを考え選択しなければならないときに、妊孕性温存のことまで短期間でご自分たちだけで考えることには無理があります。
どうか気兼ねなく、まずは担当医にご相談下さい。妊孕性の温存が可能であろうという担当医の判断のもとに、必要に応じて婦人科もしくは泌尿器科の医師が協力致します。

就労支援とは

厚生労働省「第３期がん対策推進基本計画」において、「治療と仕事の両立支援」の方策が打ち出されました。住友病院のような「がん拠点病院」では、”主治医、会社・産業医と、患者に寄り添う両立支援コーディネーターのトライアングル型のサポート体制を構築し、患者に対し継続的に相談支援を行いつつ、個々の患者ごとの治療・仕事の両立に向けたプランの作成支援を行うこと”が求められております。住友病院「がん相談支援センター」では、上記に則り「両立支援」に取り組んでおります。