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後期臨床研修制度
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神経内科


プログラム

一般目標
内科学、老年医学全般の知識を幅広く理解した上で、神経内科学に必要な基礎・臨床の専門的知識と技術を習得し、神経内科専門医としていかなる患者に対しても十分な診療ができる医師を養成することを目指すものである。

行動目標
卒後3年目の研修(後期研修1年目)は総合診療科に属しているが、循環器内科を主とする研修を半年間行い、専門医にとって必要な基礎的教育を受ける。また、残り半年は希望に応じて他の内科専門分野を主として研修する。

【神経内科1年目(卒後3年目)】
内科疾患を広く経験するために、少なくとも半年は内科系のローテーションを継続する。神経解剖学、臨床神経生理学、画像診断学などを学び、これらを基礎として、神経系の基本的な診察が十分行えるよう修練する。頻度の高い疾患の診断と病態把握が確実にできるようにする。急性期脳血管障害、髄膜脳炎、てんかん重積など神経系救急疾患への急性期対応、神経免疫疾患の診断・治療、神経変性疾患の診断・治療および進行期の対応などが主な目標である。

【神経内科2年目(卒後4年目)】
より多数の症例に接し、病態の理解、的確な診断と治療を行えるようにする。特に患者数の多い進行期パーキンソン病について、きめ細かい薬物療法と生活指導を習得する。頭頚部超音波検査、脳波、筋電図、末梢神経伝導検査その他の臨床生理検査、末梢神経、筋肉の生検などの検査に積極的に参加し、具体的な方法、技術とその意義を学ぶ。

【神経内科3年目(卒後5年目)】
神経学会専門医試験の受験に必要かつ十分な症例数を確保する。外来診療をも随時担当する。神経難病患者の生活指導とQOLの維持、老年医学・老年精神医学を踏まえた後期高齢者への特別の配慮、介護保険や特定疾患、身体障害者手帳など社会的資源の活用に関する詳細を学習する。疾患の背景を深く洞察し、的確な治療方針を立てるとともに、大学院に進学の後の研究テーマをも意識して、臨床研究や論文作成に努める。

当科の特徴
神経変性疾患、高齢者が多く、3大疾患はパーキンソン病・症候群(約330例)、脳血管障害(約500例)、アルツハイマー病等の痴呆性疾患(約250例)である。種々の神経難病、免疫性神経疾患、脊髄疾患、末梢神経障害、内科疾患に伴う神経系障害など豊富な症例数を確保している。

評価
毎年度末に研修プログラムを用い、到達度の自他による評価を行う。


プログラム一覧
総合診療科  整形外科
血液内科  リハビリテーション科
内分泌代謝内科   産婦人科
腎臓・高血圧内科   小児科
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呼吸器内科  耳鼻咽喉科
心臓血管外科   皮膚科
呼吸器外科   泌尿器科

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メンタルヘルス科   麻酔科
外科(消化器外科・乳腺外科・一般外科)  病理


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