住友病院
後期臨床研修制度
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腎臓・高血圧内科


プログラム

一般目標
住友病院腎臓・高血圧内科の後期研修プログラムは、はば広く内科を理解した上で、腎臓・高血圧内科を特に専門とする医師を養成することを目指すものである。また、この後期研修プログラムには腎センター(血液透析・腹膜透析・腎移植)についての専門医師養成の内容も含まれている。

行動目標
【卒後3年目】
内科疾患を広く経験するために、希望により循環器内科とのローテートも可能である。腎臓・高血圧内科では、種々の腎疾患に対して、指導医の指導のもとに、専門的な診察、治療手技を習得する。血圧管理、輸液管理については内科医として習得すべき基本的事項であり、できる限り経験し、症例ごとの考え方を習得する。また、腎センターでは、血液透析、腹膜透析、腎移植に対する基本的な診察、治療手技を習得する。これら3年目の研修は、卒後4年目、5年目研修を有意義に行う上で極めて重要な時期である。

【卒後4年目・5年目】
腎臓・高血圧内科及び腎センターの専門研修を行う。希望により循環器内科とのローテートも可能である。指導医のもとで、より自立して診断治療にあたることが求められる。具体的には

1. 急性、慢性腎炎症候群に対して、腎生検を施行し、担当医として治療を行う。
2. 保存期腎障害に対して、一般療法、薬物療法を行う。
3. 高血圧では、二次性高血圧の鑑別診断を行い治療も担当する。また本態性高血圧においても、症例ごとにより最も適切な治療方針、薬剤選択を行う。
4. 血液透析・腹膜透析においては、適切な治療法の選択さらに導入を行い、手術にも参加する。長期透析患者における種々の合併症(心疾患・感染症・二次性副甲状腺機能亢進症などが多い)、偶発症に対して担当医として治療にあたる。
5. 腎移植においては、泌尿器科医師と協力し、全経過を通じ担当医として治療に携わる。
6. 水・電解質異常に対して、適切な判断ができるようできるよう、症例ごとに検討し、治療を実践する。
7. 習得すべき手技として、腹部エコー、甲状腺・副甲状腺エコー、腎生検、中心静脈穿刺、人工血管穿刺、動脈穿刺、内シャント造影、透析用留置カテーテル挿入などがある。

外来では、入院中担当した症例のうちその一部を外来主治医として、通院治療にあたる。追加事項として、幅広く種々の研究会、学会に積極的に参加し、広く・深く知識を身に付けて欲しい。


プログラム一覧
総合診療科  整形外科
血液内科  リハビリテーション科
内分泌代謝内科   産婦人科
腎臓・高血圧内科   小児科
循環器内科   眼科
呼吸器内科  耳鼻咽喉科
心臓血管外科   皮膚科
呼吸器外科   泌尿器科

消化器内科 

 形成外科
神経内科   放射線科
メンタルヘルス科   麻酔科
外科(消化器外科・乳腺外科・一般外科)  病理


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